Приложение № 6
к Положению о порядке сообщения федеральными государственными гражданскими служащими Апатитского городского суда о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с их должностным положением или исполнением ими служебных (должностных обязанностей, сдаче и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации.

Ф.И.О. представителя нанимателя, должность)
от  

(Ф.И.О., занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о намерении выкупить подарок

Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка (ов), полученного(ых)

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или

другого официального мероприятия, место и дата его проведения)
и переданный на хранение  Апатитскому городскому суду Мурманской области по акту

приема-передачи от	“		”		20		г. №		.	

(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.