Председателю суда
(Председательствующему судье)

от  

	,
(Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа, удостоверяющего личность и полномочия)
проживающего по адресу:

	,

номер контактного телефона  

Заявление
о выдаче копии протокола судебного заседания 
1. Прошу выдать мне копию(ии) протокола(ов) судебного(ых) заседания от 

по делу/материалу  

Подпись/ 			
Ф.И.О.                             (расшифровать):
“		”		20		г.	
2. Копию протокола с/з получил (а) 
(Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)
3. Выдал  
(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего протокол, дата)