В Черногорский городской суд
                                     Республики  Хакасия
                                     Заявитель: __________________________,
                                                          (Ф.И.О.)
                                     адрес: ______________________________,
                                     телефон: __________
                                     адрес электронной почты: _____________
                                     ИНН/СНИЛС ____________________________

                                     Представитель заявителя: ____________,
                                     адрес: ______________________________,
                                     телефон: __________
                                     адрес электронной почты: _____________

                                     Заинтересованное лицо: ______________,
                                                  (наименование или Ф.И.О.)
                                     адрес: ______________________________,
                                     телефон: __________,
                                     адрес электронной почты: _____________

                                     Госпошлина: _______________ рублей 

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта родственных отношений

    _________________________ (Заявитель) и ______________________________,
              (Ф.И.О.)                                 (Ф.И.О.)
являемся родственниками - ________________________________________________.
                                       (указать степень родства)
    Однако документы, подтверждающие  родство, не  сохранились  в  связи  с
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                             (указать причину)
    Самостоятельно  восстановить  документы,  подтверждающие  наше родство,
нет возможности по причине _______________________________________________.
                                           (указать причину)
    В настоящее время возникла необходимость ______________________________
                                                  (указать причину или
__________________________________________________________________________.
                    причины установления факта родства)
    Наши родственные отношения подтверждаются _____________________________
                                                 (привести доказательства,
__________________________________________________________________________.
        подтверждающие наличие родственных отношений, в частности,
      документы, копии документов, акты, письма делового или личного
                 характера, содержащие сведения о родстве)
    Исходя   из  вышеизложенного   и    руководствуясь  статьями  264 - 267
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

                                  ПРОШУ:

    установить факт родственных отношений между Заявителем и ______________
_________________________________.
             (Ф.И.О.)

    Вызвать в суд в качестве свидетелей:
    ________________________________________________;
                    (Ф.И.О., адрес)
    ________________________________________________.
                    (Ф.И.О., адрес)

Приложения:
1. Доказательства, подтверждающие наличие данного юридического факта (документы, акты, письма делового и личного характера, содержащие сведения о родственных отношениях).
2. Доказательства, подтверждающие невозможность получения заявителем надлежащих документов или невозможность восстановления утраченных документов (справка органов ЗАГС и т.д.).
3. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют..
4. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
5. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).
6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

    "___"_____________ ____ г.

    Заявитель (представитель):
    _____________/____________________/
      (подпись)        (Ф.И.О.)