Судье ______________
Черногорского городского суда
Республики Хакасия
От _________________________
Ф И О 
Адрес: _____________________

Телефон: ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении свидания с осужденным
 
Прошу разрешить свидание с ___________ (родственные  отношения обязательно) _________________________ (ф и о), осужденным Черногорским городским судом «____» _______________ 20___ г., по ст_________ УК РФ.

 
 
Дата                                                   Подпись