Председателю Артемовского городского
                                           суда Донецкой Народной Республики

                                           от ____________________________
                                           _______________________________
                                            (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
         о возникновении личной заинтересованности при исполнении
                должностных обязанностей, которая приводит
                 или может привести к конфликту интересов

    Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
    Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной 
заинтересованности: ____________________________________________________
______________________________________________________________________
    Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _____________________________________
______________________________________________________________________
    Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии 
по противодействию коррупции при рассмотрении настоящего уведомления нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г. ________________________    _____________________
                                           (подпись лица,                        (расшифровка подписи)
                                    направляющего уведомление)