УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства Российской Федерации
от 28 декабря 2016 г. № 2867-р
ФОРМА
представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов
в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”,
на которых государственным гражданским служащим или
муниципальным служащим, гражданином Российской Федерации,
претендующим на замещение должности государственной
гражданской службы Российской Федерации или
муниципальной службы, размещались общедоступная информация,
а также данные, позволяющие его идентифицировать
_________________________________________________                              ________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________________________________________________
серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,
_____________________________________________________________________________	 ___
должность, замещаемая государственным гражданским служащим или муниципальным служащим, 
или должность, на замещение которой претендует гражданин Российской Федерации)

сообщаю о размещении мною за отчётный период с 1  января 2021 г. по 31  декабря 2021 г. в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" общедоступной информации1, а также данных, позволяющих меня идентифицировать:

№	Адрес сайта2 и (или) страницы сайта3
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	
1.		
2.		
3.		
4.		

Достоверность настоящих сведений подтверждаю.
“		”		20		г.		
							(подпись государственного гражданского служащего или муниципального служащего, гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Российской Федерации или муниципальной службы)	

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)
_________________

1  В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" к общедоступной информации относятся общеизвестные сведения и иная информация, доступ к которой не ограничен.
2  В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - совокупность программ для электронных вычислительных машин и иной информации, содержащейся в  информационной системе, доступ к которой обеспечивается посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по доменным именам и (или) по сетевым адресам, позволяющим идентифицировать сайты в информационно-телекоммуникационной сети  "Интернет".
3  В соответствии с пунктом 14 статьи 2 Федерального закона "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" страница сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - часть сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", доступ к которой осуществляется по указателю, состоящему из доменного имени и символов, определённых владельцем сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".