В [наименование суда, в который подается
административное исковое заявление]

Административный истец: [фамилия, имя и отчество]
место жительства/пребывания: [вписать нужное]
дата рождения: [число, месяц, год]
место рождения: [вписать нужное]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Орган, принявший оспариваемое решение:
[наименование территориальной комиссии по
делам несовершеннолетних и защите их прав]
адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Административное исковое заявление
о признании незаконным постановления комиссии по делам несовершеннолетних

Я являюсь матерью/отцом несовершеннолетнего ребенка: [Ф. И. О. полностью], [число, месяц, год] года рождения.
[Число, месяц, год] в [наименование территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав] поступила информация в отношении моего несовершеннолетнего ребенка, согласно которой [вписать нужное].
Указанная информация послужила основанием для принятия оспариваемого постановления N [значение] от [число, месяц, год], которым [вписать нужное].
С вышеназванным постановлением я не согласна(ен), поскольку [привести доводы и доказательства, подтверждающие по мнению заявителя незаконность обжалуемого постановления].
Согласно статье 1 Федерального закона от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних - система социальных, правовых, педагогических и иных мер, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих безнадзорности, беспризорности, правонарушениям и антиобщественным действиям несовершеннолетних, осуществляемых в совокупности с индивидуальной профилактической работой с несовершеннолетними и семьями, находящимися в социально опасном положении.
В соответствии с положениями статьи 6 вышеназванного Закона основаниями проведения индивидуальной профилактической работы в отношении несовершеннолетних, их родителей или иных законных представителей являются обстоятельства, предусмотренные статьей 5 указанного Закона, если они зафиксированы, в том числе, в постановлении комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Считаю, что единственной возможностью восстановления нарушенных прав и свобод моего несовершеннолетнего ребенка является обращение в суд с настоящим административным исковым заявлением.
На основании изложенного, руководствуясь главой 22 КАС РФ,

прошу:

1. Признать незаконным постановление [наименование территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав] N [значение] от [число, месяц, год].
2. Возложить на [наименование территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав] обязанность устранить нарушения прав, свобод и законных интересов моего несовершеннолетнего ребенка.

Приложение:
1) уведомления о вручении другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.
ГАРАНТ:
Примечание. В случае, если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора;

2) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины либо право на получение льготы по уплате государственной пошлины, или ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины с приложением документов, свидетельствующих о наличии оснований для этого;
3) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования, при условии, что административный истец по данной категории административных дел не освобожден от доказывания каких-либо из этих обстоятельств;
4) документ, подтверждающий наличие высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности у гражданина, который является административным истцом и намерен лично вести административное дело, по которому КАС РФ предусмотрено обязательное участие представителя;
5) доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца, документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности, если административное исковое заявление подано представителем;
6) документы, подтверждающие соблюдение административным истцом досудебного порядка урегулирования административных споров, если данный порядок установлен федеральным законом, или документы, содержащие сведения о жалобе, поданной в порядке подчиненности, и результатах ее рассмотрения, при условии, что такая жалоба подавалась;
7) копия ответа из вышестоящего в порядке подчиненности органа или от вышестоящего в порядке подчиненности лица, если таким органом или лицом была рассмотрена жалоба по тому же предмету, который указан в подаваемом административном исковом заявлении.

[подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]