Начальнику Управления
                                                                          Судебного департамента 
                                                                          в Амурской области
                                                                         __________________________
              (Ф.И.О.)

                                                                             от_________________________
              (Ф.И.О., должность федерального государственного гражданского служащего)
                                                                           _________________________

Уведомление
о факте обращения в целях склонения федерального
государственного гражданского служащего
к совершению коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
1. ________________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях
___________________________________________________________________________
обращения к государственному служащему в связи с исполнением им служебных
___________________________________________________________________________
обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению
___________________________________________________________________________
коррупционных правонарушений, в том числе дата, место, время,
___________________________________________________________________________
другие обстоятельства и условия)
2. ________________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях,
___________________________________________________________________________
которые должен был бы совершить государственный служащий
___________________________________________________________________________
по просьбе обратившихся лиц)
3. ________________________________________________________________________
(все известные сведения о физическом (юридическом) лице,
___________________________________________________________________________
склоняющем к коррупционному правонарушению)
4. ________________________________________________________________________
(способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению
___________________________________________________________________________
(подкуп, угроза, обман и т.д.), а также информация об отказе (согласии)
___________________________________________________________________________
принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)

______________________________________________
(дата, подпись, инициалы и фамилия)