В отдел кадров и делопроизводства
Ухтинского городского суда Республики Коми

СВЕДЕНИЯ
об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которых федеральным государственным гражданским служащим Ухтинского городского суда Республики Коми или гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности федеральной государственной гражданской службы в Ухтинском городском суде Республики Коми, размещалась общедоступная информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать

Я,  
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,
	,
должность, замещаемая государственным гражданским служащим,
или должность, на замещение которой претендует гражданин Российской Федерации)
сообщаю о размещении мною за отчетный период с 1 января	20		г. по 31 декабря  20		г.	
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» общедоступной информации, а также данных, позволяющих меня идентифицировать:
№ п/п	Адрес сайта и (или) страницы сайта
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»	
1.			
2.			
3.			
4.			
5.			
6.			
7.			
8.			
9.			
10.			
Достоверность настоящих сведений подтверждаю.
«		»		20		г.		
							(подпись)	

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)