Приложение №1 к Положению о порядке сообщения лицами, замещающими должности федеральной государственной гражданской службы в районных судах Республики Мордовия о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Председателю Рузаевского районного суда Республики Мордовия

от _______________________________
(наименование занимаемой должности,

_________________________________________________
Ф.И.О., номер телефона)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Я,	
(Ф.И.О.)
сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:________________________________________________________
	
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:
	
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:
	
Прилагаю материалы, подтверждающие меры, принятые по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (при наличии):	
	
Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих Верховного Суда Республики Мордовия, Арбитражного суда Республики Мордовия, районных судов Республики Мордовия и Управления Судебного департамента в Республике Мордовия и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

«___»____________20__г.                                                _________________________
                          (дата)                                                                                                                  (подпись и расшифровка подписи лица
                                                                                                                                                     направившего уведомление)