В __________________________________          суд

                          Заявитель: _____________ (наименование или Ф.И.О.
                          лица, подающего ходатайство)
                          адрес: _________________________________________,
                          телефон: _______________, факс: ________________,
                          адрес электронной почты: ________________________

                          Представитель заявителя: ____________________ <1>
                          адрес: _________________________________________,
                          телефон: ______________, факс: _________________,
                          адрес электронной почты: ________________________

                          Дело N __________________________________________

                          Истец: ________________ (наименование или Ф.И.О.)
                          адрес: _________________________________________,
                          телефон: _______________, факс: ________________,
                          адрес электронной почты: ________________________

                          Ответчик: _____________ (наименование или Ф.И.О.)
                          адрес: _________________________________________,
                          телефон: _______________, факс: ________________,
                          адрес электронной почты: ________________________

                          Вариант для ответчика-гражданина:
                          дата и место рождения: __________ (если известны)
                          место работы: ___________________ (если известно)
                          идентификатор гражданина: _______________________

                          Вариант для ответчика-организации:
                          ИНН: ___________ ОГРН: __________ (если известны)

Ходатайство
об участии в судебном заседании путем использования систем
видео-конференц-связи

________________________ судом (судья ________________) рассматривается дело по иску _______________________________ (истец) к ________________________ (ответчик) о __________________________________ (предмет спора).
Определением от "__"__________ ____ г. судебное заседание дела назначено на ___ часов ___ минут "__"__________ ____ г. по адресу: ___________________________, зал N _____________.
Заявитель является ____________________________ (процессуальное положение заявителя).
Присутствовать на судебном заседании заявитель не может в связи с ___________________, что подтверждается ____________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 35, 166, 155.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, заявитель ходатайствует об участии в судебном заседании "__"__________ ____ г. по гражданскому делу N _________ путем использования систем видео-конференц-связи по месту жительства (месту пребывания или месту нахождения) заявителя при содействии ______________________ суда, расположенного по адресу: _____________________________.

Приложение:
1. Документы, подтверждающие, что заявитель не может присутствовать на судебном заседании.
2. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя (если ходатайство подается представителем заявителя) <1>.

"__"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________ (подпись) / ___________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения: