Судье Эжвинского
районного суда г. Сыктывкара 
Республики Коми
________________________________
(Ф.И.О. судьи)
от_________________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт: ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________
(адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вашего разрешения на предоставление свидания с подсудимым (ой)_____________
____________________________________________________________, который(ая) является мне
(Ф.И.О.)
__________________________________.
кем приходится подсудимый (ая)

____________/_________________________/           "___"________ ______ г.
      (подпись)                                                 (ФИО)