В Эжвинский районный суд 
г. Сыктывкара
Административный истец: ____________
(наименование административного истца: для гражданина: ФИО, место жительства или место пребывания, дата и место рождения, для организации: наименование, адрес, сведения о ее государственной регистрации; для представителя: ФИО представителя, адрес для направления ему судебных повесток и иных судебных извещений, сведения о высшем юридическом образовании)

Административный ответчик:_________

(для органа, организации или должностного лица – наименование, место их нахождения, для организации и ИП  сведения об их государственной регистрации (если известны); 
для гражданина: ФИО, его место жительства или место пребывания, дата и место его рождения (если известны); номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного ответчика (если известны);

Административное исковое заявление
об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего

	"___"________ ____ года административный ответчик совершил действие (принял решение и т.п., наименование, номер, дата принятия оспариваемого решения, дата и место совершения оспариваемого действия (бездействия), которое ….. (сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, или иных лиц, в интересах которых подано административное исковое заявление, нарушены, или о причинах, которые могут повлечь за собой их нарушение); 

	нормативные правовые акты и их положения, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие);

	сведения о невозможности приложения к административному исковому заявлению каких-либо документов из числа указанных в приложении и соответствующие ходатайства;

	сведения о том, подавалась ли в вышестоящий в порядке подчиненности орган или вышестоящему в порядке подчиненности лицу жалоба по тому же предмету, который указан в подаваемом административном исковом заявлении. Если такая жалоба подавалась, указываются дата ее подачи, результат ее рассмотрения;

	На основании  (изложение оснований и доводов, посредством которых дминистративный истец обосновывает свои требования)

прошу:

	……содержание требований к административному ответчику, например:

	признать незаконным (незаконными) действия (бездействие) решение, постановление, возложить на административного ответчика обязанность по совершению определенных действий (устранению допущенных нарушений).

	Перечень прилагаемых к административному исковому заявлению документов:
	1) уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных в соответствии с частью 7 статьи 125 настоящего Кодекса копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют. В случае, если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора;
	2) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере либо право на получение льготы по уплате государственной пошлины, или ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины с приложением документов, свидетельствующих о наличии оснований для этого;
	3) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования, при условии, что административный истец по данной категории административных дел не освобожден от доказывания каких-либо из этих обстоятельств;
	4) документ, подтверждающий наличие высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности у гражданина, который является административным истцом и намерен лично вести административное дело, по которому настоящим Кодексом предусмотрено обязательное участие представителя;
	5) доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца, документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности, если административное исковое заявление подано представителем;
	6) документы, подтверждающие соблюдение административным истцом досудебного порядка урегулирования административных споров, если данный порядок установлен федеральным законом, или документы, содержащие сведения о жалобе, поданной в порядке подчиненности, и результатах ее рассмотрения, при условии, что такая жалоба подавалась;
	6.1) документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются;
	7) иные документы в случаях, если их приложение предусмотрено положениями настоящего Кодекса, определяющими особенности производства по отдельным категориям административных дел.

«___»________________________г.
(дата)	____________________________
(подпись)