В Эжвинский районный суд г. Сыктывкара 
Республики Коми

                                     Заявитель: ___________________________
		                                                 (наименование или Ф.И.О., адрес, телефон)
                                     
                                     Представитель заявителя: _____________
                                     (наименование или Ф.И.О., адрес, телефон)

                                     Дело N _______________________________
                                     Судья _______________________ (Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче исполнительного листа

    "___"__________ ____ г. _________________ судом было  вынесено  решение по делу N _____ по иску ___________________________________________________                                   (наименование или Ф.И.О. истца) к ___________________________________ о __________________________________,   (наименование или Ф.И.О. ответчика)             (предмет иска), что подтверждается ___________________________________________.
Решение вступило в законную силу "__"___________ ____ г.
В связи с вышеизложенным и в соответствии с ч. 1 ст. 428 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

выдать исполнительный лист на исполнение решения ____________________ суда от "___"__________ ____ г. по делу N _____.

Приложение:
Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"__________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем заявителя).

"___"__________ ____ г.

Заявитель (представитель):
________________ (подпись) / ___________________________________ (Ф.И.О.)