В Верховный Суд Республики Коми через Эжвинский районный суд г. Сыктывкара 
Республики Коми

Заявитель: ______________________________
(Ф.И.О. или наименование,
процессуальный статус, адрес, телефон)

Представитель заявителя: ________________
(Ф.И.О., адрес, телефон, сведения о высшем юридическом образовании или ученой степени по юридической специальности)

Административный истец: _________________
_________________________________________
(Ф.И.О. или наименование, адрес, телефон)

Административный ответчик: ______________
(наименование органа или Ф.И.О. должностного лица, адрес, телефон)

Дело N _____________________________

Госпошлина: _____________________ рублей 

Апелляционная жалоба
на решение суда по административному делу

В производстве ___________________________________________________ (наименование суда, вынесшего решение по первой инстанции) суда находилось административное дело N _____ по административному исковому заявлению _______________________________ (наименование или Ф.И.О. административного истца) к _______________________________ (наименование или Ф.И.О. административного ответчика) о ________________________________________________________________________ (предмет административного иска).
"___"__________ ____ г. судом, рассматривающим административное дело N ___ по первой инстанции, было вынесено Решение о ________________________ (суть принятого решения) с указанием в его резолютивной части следующего: ______________________________________________________________________________.
Заявитель считает Решение от "___"_______ ____ г. незаконным, поскольку _______________________________________________________________________ (привести доводы со ссылками на нормы права, свидетельствующие о неправильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела (и (или) недоказанности установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела / несоответствии выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела / нарушении или неправильном применении норм материального или процессуального права)) <3> и нарушает права и законные интересы заявителя, а именно: ________________, что подтверждается _____________________________________________.
Согласно ч. 1 ст. 295 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решения суда первой инстанции, не вступившие в законную силу, могут быть обжалованы в апелляционном порядке в соответствии с правилами, установленными гл. 34 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 295 - 299 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, 
прошу:
отменить (или: изменить) решение суда первой инстанции полностью (или: в части _________________________) и принять по административному делу новое решение ______________________________ (вариант: направить административное дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции; прекратить производство по административному делу либо оставить заявление без рассмотрения полностью (или: в части ____________________________)).

Приложение:
1. Документы, подтверждающие нарушение прав, свобод и законных интересов заявителя.
2. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных копий апелляционной жалобы и приложенных к ней документов, которые у них отсутствуют .
3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины).
4. Доверенность (или иные документы, подтверждающие полномочия) представителя заявителя от "___"__________ ____ г. N ___ и документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности (если апелляционная жалоба подана представителем).
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основана апелляционная жалоба.
Вариант при необходимости. Заявитель (вариант. и представитель) на получение судебных извещений и вызовов посредством СМС-сообщения, факсимильной связи либо по электронной почте согласен.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
________________ (подпись) / _______________________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно ч. 1 ст. 297 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации апелляционная жалоба подается через суд, принявший решение. Апелляционная жалоба, поступившая непосредственно в апелляционную инстанцию, подлежит направлению в суд, принявший решение, для дальнейших действий в соответствии с требованиями ст. 302 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
<2> Госпошлина при подаче апелляционной жалобы определяется в соответствии с пп. 9 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
По вопросам, касающимся предоставления льгот по уплате государственной пошлины для отдельных категорий лиц, см. ст. ст. 333.35, 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.
<3> Согласно ч. 1 ст. 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решения суда первой инстанции подлежат безусловной отмене в случае:
1) рассмотрения административного дела судом в незаконном составе;
2) рассмотрения административного дела в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания;
3) необеспечения права лиц, участвующих в деле и не владеющих языком, на котором ведется судопроизводство, давать объяснения, выступать, заявлять ходатайства, подавать жалобы на родном языке или на любом свободно избранном языке общения, а также пользоваться услугами переводчика;
4) принятия судом решения о правах и об обязанностях лиц, не привлеченных к участию в административном деле;
5) если решение суда не подписано судьей или кем-либо из судей либо если решение суда подписано не тем судьей или не теми судьями, которые входили в состав суда, рассматривавшего административное дело;
6) отсутствия в деле протокола судебного заседания, нарушения правил о ведении аудиопротоколирования судебного заседания;
7) нарушения правила о тайне совещания судей при принятии решения.
<4> Согласно ч. 5 ст. 299 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, подающее апелляционную жалобу, не обладающее государственными или иными публичными полномочиями, может направить другим лицам, участвующим в деле, копии апелляционной жалобы и приложенных к ней документов, которые у них отсутствуют, заказным письмом с уведомлением о вручении или иным способом, позволяющим суду убедиться в получении адресатом копий жалобы и документов. В случае если указанное лицо не направило данные документы другим лицам, участвующим в деле, апелляционная жалоба и приложенные к ней документы, подаваемые на бумажном носителе, представляются с копиями, число которых соответствует числу лиц, участвующих в деле.
Согласно ч. 6 ст. 299 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, подающее апелляционные жалобу, представление, обладающее государственными или иными публичными полномочиями, обязано направить другим лицам, участвующим в деле, копии апелляционных жалобы, представления и приложенных к ним документов, которые у них отсутствуют, заказным письмом с уведомлением о вручении или обеспечить передачу указанным лицам копий этих документов иным способом, позволяющим суду убедиться в получении их адресатом.